狗狗为什么会脑积水?
脑积水的概念,指的是脑脊液量增加,压力升高,突破脑室系统的正常屏障流入到蛛网膜下腔或全身循环系统的一种病变状态。 引起犬的脑积水原因包括先天性和获得性两种。其中先天性因素主要包括:脑积水综合征、脑脊液的产生过多或者吸收减少;获得性的病因则主要是由于蛛网膜颗粒被堵塞(常见于脑血管疾病)导致脑脊液吸收障碍而引起。 临床上,根据患犬脑脊液的流动方向可以将脑积水分为四种类型:梗阻性脑积水、交通性脑积水、继发性脑积水以及循环性脑积水。
1.梗阻性脑积水:是由于脑脊液产生增多或是吸收减少而导致,当脑脊液在脑内蓄积过量时会出现大脑膨出现象。这种类型的脑积水好发于头部外伤的犬,另外,患有先天性或获得性疾病的犬也有可能出现此病理过程。如果脑室扩张非常严重并且有严重的临床症状表现,通常会选择手术引流的方法进行治疗。
2.交通性脑积水:指脑脊液的吸收受到阻碍而使得脑脊液在颅内不断增长。由于脑水肿的存在使颅腔变小,所以这类脑积水多发生于头部受伤后不久期的犬。对于此类病征的治疗方法一般是以降低颅内压为主。
3.原发性继发性脑积水:继发性脑积水是交通性脑积水的进一步发展过程,原因为脑脊髓液的吸收异常所致。临床表现为慢性进行性脑部肿胀和颅内高压症状,多见于老年肥胖及体型中等偏小的犬只,且大多数病例与糖尿病同时存在。
4.循环型脑积水:又称慢性阻塞性脑积水,其原因是由于各种原因引起的脑部毛细血管破裂出血,导致血液积聚在体内形成血栓,从而影响脑脊液的回流和吸收,最终使过多的脑脊液滞留于脑室内,并随着脑室的扩大引发其它并发症。
一般来说,脑积水可以通过B超检查确诊。但需要注意的是,有时也会通过X光发现脑沟变深,大脑中线移位等情况。 脑积水治疗原则主要分三类:
一是缓解病情,防止恶化;二是解除脑室扩张对脑组织的压迫;三是减轻已造成的神经功能障碍及其后果。
治疗方法主要分为外科治疗和内科治疗: 对于非梗阻型的交通性脑积水可以选择手术治疗,具体方案依据患犬的具体情况而定(如年龄、病史等)。常用的治疗方案包括脑室-腹腔分流术、脑室-心房分流术、脑室-颈静脉分流术等等。 但需要注意的是,术后可能会出现感染、分流管断裂、分流泵失效等问题,因此需要定期观察。 当狗狗没有明显颅内高压的症状而且可以很好地控制饮食、体重增长平稳的话就可以不采用手术治疗了。此时应选择药物治疗以降低颅内的压力。 在药物治疗过程中,除了要考虑药物本身的副作用之外,还应考虑该药品能否影响患犬的代谢。目前可用于治疗的药物主要有甘露醇、高渗糖溶液、甘油果糖、速尿等等,这些药物的长期使用会对肝肾功能造成一定的损伤。因此,在用药时要注意剂量和疗程,必要时需监测血清生化指标的变化。